這份清單是基礎(chǔ)知識(shí)和指導(dǎo)原則,不能替代專業(yè)的急救培訓(xùn)。
核心原則:
安全第一: 任何急救前,必須先確保自身、傷者和周圍環(huán)境的安全(如脫離危險(xiǎn)區(qū)域、斷電、標(biāo)識(shí)危險(xiǎn)等)。這是最高原則!
迅速呼救: 立即撥打企業(yè)規(guī)定的應(yīng)急電話(如急救站、EHS部門)和/或當(dāng)?shù)丶本入娫挘ㄈ缰袊?20)。清晰報(bào)告地點(diǎn)、事件、傷情、人數(shù)。
冷靜評估: 保持冷靜,迅速判斷傷者情況(意識(shí)、呼吸、大出血等)。
自我保護(hù): 接觸血液、體液時(shí),盡可能使用手套、口罩等防護(hù)用品(如急救包內(nèi)配備的)。
力所能及: 只做你受過培訓(xùn)且確定能做的急救措施。不要移動(dòng)重傷員(尤其是懷疑脊柱受傷時(shí)),除非環(huán)境不安全。
常見急癥與傷害處理:
意識(shí)判斷: 輕拍雙肩,大聲呼喚:“先生/女士,您怎么了?” 觀察反應(yīng)。
呼吸判斷: 觀察胸腹部是否有規(guī)律起伏5-10秒(不超過10秒)。無呼吸或僅有瀕死喘息(不規(guī)則抽泣樣呼吸)即為心臟驟停。
啟動(dòng)心肺復(fù)蘇: 發(fā)現(xiàn)無意識(shí)、無呼吸(或僅有瀕死喘息),立即啟動(dòng)CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))。
胸外按壓位置: 兩乳頭連線中點(diǎn)(成人)。
胸外按壓深度/頻率: 成人: 至少5厘米深,100-120次/分鐘。兒童: 約胸廓1/3深度。允許胸廓充分回彈。
人工呼吸: 如受過培訓(xùn)且愿意做,每30次按壓后給予2次人工呼吸(壓額抬頦開放氣道,捏鼻,口對口吹氣約1秒,見胸廓抬起)。如不愿或不能,持續(xù)高質(zhì)量按壓。
AED(自動(dòng)體外除顫器): 如有,立即取來使用!開機(jī)后按語音指示操作(貼電極片、分析心律、如需則電擊)。CPR和AED是挽救心臟驟停的關(guān)鍵!
大出血處理:
直接壓迫: 用干凈布料(紗布、衣物等)直接緊壓傷口,持續(xù)施壓。
抬高傷肢: 在直接壓迫的同時(shí),抬高出血部位(高于心臟水平),除非懷疑骨折。
加壓包扎: 在直接壓迫有效后,可用繃帶加壓包扎。
止血帶: 僅在四肢大動(dòng)脈噴射性出血,且直接壓迫無效時(shí)作為最后手段! 需明確標(biāo)記使用時(shí)間(精確到分鐘),并立即告知專業(yè)救援人員。
小傷口處理: 清水/生理鹽水沖洗,消毒(如碘伏棉簽),覆蓋無菌敷料。
燒傷/燙傷:
沖: 立即用大量流動(dòng)冷水沖洗傷處至少15-20分鐘(化學(xué)品燒傷需更長時(shí)間),降低皮膚溫度。
脫: 小心脫去覆蓋傷處的衣物(除非粘連),避免弄破水泡。
泡: 繼續(xù)冷水浸泡/冷敷。
蓋: 用清潔/無菌紗布或保鮮膜覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。
送: 嚴(yán)重?zé)齻娣e大、深度深、特殊部位如頭面手足、化學(xué)/電擊傷)立即送醫(yī)。
禁: 禁止涂抹牙膏、醬油、香油等偏方!禁止冰敷(防止凍傷)!禁止刺破水泡!
化學(xué)灼傷:
立即脫: 迅速脫去被污染的衣物(包括內(nèi)衣、鞋襪)。
大量沖: 用大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗至少15-30分鐘(眼睛灼傷沖洗時(shí)注意水流方向,避免污染另一眼)。沖洗是重中之重!
知成分: 盡可能了解化學(xué)物性質(zhì)(查看MSDS),告知救援人員。
特殊處理: 生石灰等遇水放熱的物質(zhì),需先清除干粉再?zèng)_洗。
眼睛異物/化學(xué)品濺入:
勿揉眼!
立即沖洗: 用洗眼器或潔凈流動(dòng)水(生理鹽水最佳)持續(xù)沖洗至少15分鐘。沖洗時(shí)翻開上下眼瞼,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。
尋求專業(yè)幫助: 即使感覺好轉(zhuǎn)也應(yīng)就醫(yī)檢查。
骨折/疑似骨折:
制動(dòng): 最重要!不要試圖復(fù)位。利用夾板、硬紙板、書本、健肢等固定傷處上下關(guān)節(jié)。
懸吊: 上肢骨折可用三角巾等懸吊。
冷敷: 可減輕腫脹疼痛(注意避免凍傷)。
處理出血: 如有出血先止血(直接壓迫)。
肌肉拉傷/扭傷:
R (Rest) 休息: 立即停止活動(dòng)。
I (Ice) 冰敷: 每2小時(shí)敷15-20分鐘(傷后24-48小時(shí)內(nèi))。
C (Compression) 加壓包扎: 用彈性繃帶包扎減輕腫脹(勿過緊)。
E (Elevation) 抬高: 將傷處抬高至心臟水平以上。
RICE原則:
脫臼: 處理同骨折(制動(dòng)、固定、冷敷),切勿嘗試自行復(fù)位!
頭部外傷:
密切觀察意識(shí)狀態(tài)(是否清醒、是否嗜睡、是否胡言亂語)。
檢查有無傷口、出血、耳鼻漏液(清澈或血性)。
即使當(dāng)時(shí)清醒無礙,也應(yīng)建議就醫(yī)檢查。 警惕遲發(fā)性顱內(nèi)出血。
如有嘔吐,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)防止窒息。
觸電:
斷電! 立即切斷電源(拉閘、拔插頭),或用絕緣物體(干燥木棍、塑料棒)將電線挑開,確保自身絕緣!
檢查傷者意識(shí)、呼吸。若無呼吸心跳,立即CPR。
處理可能的電擊傷(燒傷)。
即使表面無礙也應(yīng)送醫(yī)(可能有心臟損傷)。
中暑:
立即脫離高溫環(huán)境: 移至陰涼通風(fēng)處。
快速降溫: 脫去多余衣物,用冷水噴灑/濕毛巾擦拭全身,扇風(fēng)。可在頸側(cè)、腋下、腹股溝處放置冰袋(包布)。
補(bǔ)充水分: 意識(shí)清醒者可少量多次飲用含鹽清涼飲料(如運(yùn)動(dòng)飲料、淡鹽水),切忌大量飲水或冰水!
緊急送醫(yī): 嚴(yán)重中暑(熱射病)是急癥,需立即送醫(yī)!
食物中毒:
停止食用可疑食物。
保留可疑食物樣本(供檢驗(yàn))。
催吐?一般不建議自行催吐,尤其意識(shí)不清、誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕劑、汽油煤油等時(shí)禁止催吐!立即送醫(yī)。
大量飲水(清水)。
及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告。
氣道異物梗阻(窒息):
清醒成人/兒童: 站其身后,雙臂環(huán)繞其腹部。一手握拳,拳眼(拇指側(cè))置于肚臍上方、胸骨下方。另一手包住拳頭,快速向上向內(nèi)沖擊腹部,直到異物排出或失去反應(yīng)。
嬰兒: 拍背(5次) + 胸部沖擊(5次)交替進(jìn)行。
孕婦/肥胖者: 沖擊胸部(胸骨下半段)。
自救: 用椅背、桌角等堅(jiān)硬物體快速?zèng)_擊自己腹部。
識(shí)別: 傷者突然不能說話、咳嗽、呼吸,雙手抓喉(“V”型手勢),面色青紫。
鼓勵(lì)咳嗽: 如能咳嗽,鼓勵(lì)其用力咳嗽。
海姆立克急救法:
失去反應(yīng): 立即小心放平,啟動(dòng)CPR(每次人工呼吸前檢查口腔,如有可見異物小心取出)。
癲癇發(fā)作(抽搐):
保護(hù)安全: 移除周圍危險(xiǎn)物品,防止撞傷。
保護(hù)頭部: 可用柔軟物品墊在頭下。
保持氣道通暢: 抽搐停止后,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥,便于口水流出。
松開衣領(lǐng): 保持呼吸通暢。
記錄時(shí)間: 觀察并記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)。
禁止: 不要強(qiáng)行按壓肢體!不要往嘴里塞任何東西(防止窒息或損傷牙齒)!抽搐時(shí)一般不會(huì)咬舌。
何時(shí)叫救護(hù)車: 首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作、水中發(fā)作、受傷、孕婦、有糖尿病或心臟病史、發(fā)作后長時(shí)間不醒。
鼻出血:
坐直或稍前傾(勿后仰! 防止血液流入咽喉)。
用拇指和食指捏住鼻翼(軟骨部分)至少10-15分鐘。
冰敷鼻梁和前額。
如持續(xù)出血不止(超過30分鐘)或量大,應(yīng)就醫(yī)。
暈厥:
立即平躺,抬高雙腿(高于心臟),增加腦部供血。
松開緊身衣物。
保持空氣流通。
觀察意識(shí)恢復(fù)情況。如未迅速恢復(fù)意識(shí)或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)送醫(yī)。
胸痛/心絞痛:
立即停止活動(dòng),安靜休息。
幫助患者取舒適體位(通常是坐位)。
詢問患者是否有自帶藥物(如硝酸甘油),協(xié)助其舌下含服(遵醫(yī)囑或說明書)。
若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解(超過15分鐘)、伴大汗、惡心、氣短、左肩背痛等,高度懷疑心肌梗死!立即呼叫急救!
安慰患者,保持鎮(zhèn)靜。
腦卒中(中風(fēng))識(shí)別:FAST原則
F (Face) 面癱: 微笑時(shí)面部是否歪斜?
A (Arm) 肢體無力: 雙臂平舉是否一側(cè)下垂?
S (Speech) 言語障礙: 說話是否含糊不清或無法理解?
T (Time) 時(shí)間: 出現(xiàn)以上任何癥狀,立即撥打急救電話! 時(shí)間就是大腦!
糖尿病急癥(低血糖):
識(shí)別: 突然出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、極度饑餓感、頭暈、乏力、意識(shí)模糊甚至昏迷。
清醒者: 立即口服含糖食物/飲料(如15-20克葡萄糖片、半杯果汁、幾塊糖果、一勺蜂蜜)。
意識(shí)不清者: 禁止喂食! 側(cè)臥位防止窒息,立即呼叫急救。如有胰高血糖素且受過培訓(xùn)可注射。
過敏反應(yīng)(嚴(yán)重):
立即呼叫急救!
如患者有自帶腎上腺素自動(dòng)注射筆(如EpiPen),立即協(xié)助使用! 通常在大腿外側(cè)肌肉注射。
幫助患者平躺(呼吸困難者可半坐位),抬高雙腿(除非呼吸困難)。
保持氣道通暢。
安慰患者。
識(shí)別: 接觸過敏原后迅速出現(xiàn)(幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)):全身瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫(喘鳴)、胸悶、惡心嘔吐、頭暈、意識(shí)模糊、休克。
緊急處理:
動(dòng)物咬傷/抓傷:
立即用肥皂水和大量流動(dòng)清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘。
用碘伏或酒精消毒傷口。
不要包扎。ǹ袢”┞额A(yù)防處置要求)。
立即就醫(yī)! 評估是否需要注射狂犬疫苗和破傷風(fēng)疫苗。
昆蟲蜇傷:
蜜蜂: 用卡片刮除毒刺(勿用鑷子擠壓)。肥皂水清洗。
黃蜂/馬蜂: 毒刺不留存,肥皂水或醋清洗。
冷敷消腫止痛。
觀察過敏反應(yīng): 如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、全身皮疹等嚴(yán)重過敏癥狀,立即按嚴(yán)重過敏處理(用腎上腺素,呼叫急救)。
凍傷:
迅速脫離寒冷環(huán)境。
緩慢復(fù)溫: 用溫水(38-42°C,手感不燙)浸泡患處,直至皮膚恢復(fù)紅潤柔軟(約30分鐘)。禁用火烤、熱水燙、雪搓!
復(fù)溫后,用無菌敷料輕輕包裹(分開手指腳趾),抬高患肢。
送醫(yī)處理。
溺水:
安全施救上岸。
檢查意識(shí)、呼吸。
若無呼吸心跳,立即啟動(dòng)CPR(按C-A-B順序:先胸外按壓)。
無需控水! 控水耽誤時(shí)間且可能增加嘔吐窒息風(fēng)險(xiǎn)。
即使蘇醒也應(yīng)送醫(yī)(警惕遲發(fā)性肺水腫)。
化學(xué)品吸入:
立即脫離污染環(huán)境,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處。
解開緊身衣物,保持呼吸通暢。
如呼吸困難或停止,立即進(jìn)行人工呼吸(最好使用呼吸膜/面罩)。
及時(shí)送醫(yī),告知吸入物種類(MSDS)。
簡單包扎:
目的: 保護(hù)傷口、止血、固定敷料、減輕腫脹、支撐傷肢。
原則: 清潔、無菌(盡可能)、覆蓋完全、松緊適度(能伸進(jìn)一根手指)、結(jié)打在傷口對側(cè)或不易受壓處。
常用方法: 環(huán)形包扎(起始/固定)、螺旋包扎(軀干肢體)、八字包扎(關(guān)節(jié)處)、三角巾包扎(用途廣泛)。
正確使用急救包:
了解急救包位置和內(nèi)容物。
定期檢查有效期并補(bǔ)充消耗品。
使用前洗手或戴手套。
按需取用,避免污染未用物品。
急救箱物品認(rèn)知(常見): 知道紗布、繃帶(彈性/普通)、三角巾、膠布、創(chuàng)可貼、消毒劑(碘伏棉簽/酒精棉片)、剪刀、鑷子、安全別針、冷敷袋、CPR呼吸膜、一次性手套等的用途。
預(yù)防與意識(shí):
熟悉工作場所: 了解逃生路線、安全出口、消防器材(滅火器、消火栓)、急救箱、洗眼器、沖淋裝置、AED的位置。
了解崗位風(fēng)險(xiǎn): 清楚本崗位可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)和相應(yīng)的預(yù)防措施、應(yīng)急程序(如化學(xué)品操作、機(jī)械操作、高空作業(yè)等)。
正確使用PPE: 嚴(yán)格遵守規(guī)定,正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品(安全帽、防護(hù)眼鏡、耳塞、口罩、手套、安全鞋、安全帶等)。
報(bào)告隱患: 發(fā)現(xiàn)任何安全隱患(設(shè)備故障、化學(xué)品泄漏、地面濕滑、防護(hù)缺失等),立即向主管或EHS部門報(bào)告。
遵守操作規(guī)程: 嚴(yán)格按安全操作規(guī)程工作,杜絕違章作業(yè)。
預(yù)防滑倒/絆倒/跌倒: 保持通道暢通無雜物,及時(shí)清理油污/水漬,小心臺(tái)階,濕滑地面設(shè)置標(biāo)識(shí),使用防滑鞋。
正確搬運(yùn): 學(xué)習(xí)并運(yùn)用正確的人力搬運(yùn)姿勢(屈膝直腰,靠近物體,用腿發(fā)力),避免腰部損傷。必要時(shí)使用機(jī)械輔助。
防火意識(shí): 了解火災(zāi)類型(固體、液體、氣體、電氣、金屬),知道對應(yīng)滅火器類型(如干粉、二氧化碳)。記住“R.A.C.E”: Rescue(救人)、 Alarm(報(bào)警)、 Confine(限制)、 Extinguish/Evacuate(滅火/疏散)。
化學(xué)品安全: 接觸化學(xué)品前務(wù)必閱讀并理解安全技術(shù)說明書(MSDS/SDS),了解其危害、防護(hù)措施、泄漏處理和急救方法。
持續(xù)學(xué)習(xí)與演練: 積極參與企業(yè)組織的急救、消防等安全培訓(xùn)和應(yīng)急演練,不斷鞏固和更新知識(shí)技能。急救技能需要定期練習(xí)才能保持熟練。